Site Loader
как вернуть деньги за лечение

Сейчас без медицины никуда — большие очереди в государственных поликлиниках, нехватка кадров, банальное отсутствие нужных услуг и т.д. приводит к тому что граждане обращаются в платные учреждения. Но так как государство декларирует в стране бесплатное медицинское обслуживание, то при невозможности следования букве закона у граждан возникает вопрос как вернуть деньги за лечение, или хотя бы как-то частично компенсировать понесенные траты

В каких случаях возможен возврат средств за лечение по полису ОМС

Вернуть можно деньги, которые человек уплатил за услуги, лекарства и медицинские средства, предоставленные ему в рамках программы государственных гарантий. При этом главным основанием для возврата будет тот факт, что лечение пациента должно было финансироваться из средств ОМС, но пациент при этом понес дополнительные расходы.

В России существуют две медицинские программы:

  1. Базовая действует по всей стране, и ею могут воспользоваться все участники программы страхования.
  2. Территориальная отличается в зависимости от конкретного региона и предполагает дополнительные льготы для некоторых категорий населения. Именно поэтому в зависимости от особенностей территориальных программ перечень болезней, платное лечение которых покрывает ОМС, может видоизменяться.

К платному лечению, которое покрывает ОМС, относятся:

  • услуги на дому (осмотры, контроль амбулаторного лечения и пр.);
  • диагностика и лечение;
  • помощь логопеда (только для взрослых);
  • помощь беременным и т. д.

Клиники, которые имеют право оказывать бесплатные услуги в рамках ОМС, должны быть внесены в специальный реестр. Услуги по ОМС могут оказывать как государственные, так и частные медицинские организации – законодательных ограничений на этот счет нет, главное, чтобы клиника соответствовала всем необходимым требованиям (наличие лицензии, материально-технической базы и т. д.).

Чтобы иметь право на возврат средств, у пациента должно присутствовать заболевание, требующее медицинского контроля и вмешательства. Также на руках должны быть документы о предварительном посещении врача, который назначил обследование и подтвердил диагноз.

Страховой случай возникает в ситуации, если у пациента имеется подтвержденное заболевание, покрываемое полисом ОМС, но состояние здоровья не позволяет ждать очереди (например, при оперативном вмешательстве), или же клиника по тем или иным причинам не может оказать помощь на безвозмездной основе (например, при стационарном лечении человек вынужден был приобретать медикаменты или инструменты для медицинских процедур).

Как узнать какие медицинские услуги были оказаны в рамках ОМС

Эту информацию можно узнать на портале Госуслуг

Как вернуть деньги за лечение гражданам РФ

Порядок возврата денег за лечение

Для возврата средств за лечение понадобятся следующие документы:

  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • копия медицинской карты, листа назначений врача или иного документа, подтверждающего диагноз и назначенное лечение;
  • договор с медицинским учреждением на оказание платных услуг;
  • документы о понесенных расходах – проведенных медицинских мероприятиях, покупке лекарств или медицинских изделий (чеки, выписки, квитанции);
  • номер банковского счета, куда планируется возврат средств.

Далее предусмотрен следующий алгоритм действий:

  1. Обращение пациента в свою страховую компанию или ее территориальное отделение. Срок обращения в страховую законодательно не ограничен, но лучше это сделать как можно скорее. В страховой нужно будет написать заявление и приложить все необходимые документы, указанные выше.
  2. Рассмотрение заявления. Сотрудники страховой компании должны провести экспертизу для проверки соответствия полученной медицинской помощи стандартам ее оказания и объема финансирования лечения в рамках ОМС. Заявление рассматривается в срок не более 30 дней, после чего принимается решение.
  3. При положительном решении деньги зачисляются на счет пациента.

Ограничений по суммам нет – через страховую компанию можно вернуть все деньги, которые были потрачены на медицинскую помощь в рамках ОМС.

Если страховая компания приняла отрицательное решение по выплате средств, пациент имеет право обратиться за обжалованием этого решения в суд.

В каких случаях будет отказано

В возврате средств будет правомерно отказано, если:

  • человек обратился в платное медицинское учреждение, не оказывающее услуг в рамках ОМС;
  • человек прошел лечение, которое назначил себе сам, без заключения врача;
  • человек оплатил лекарства, которые не входят в бесплатный список по программам ОМС.

Возврат денег пенсионеру за лечение

Пенсионерам часто приходится оплачивать лечение, которое стоит достаточно дорого. Поэтому необходимо знать, в том числе пенсионеру, как вернуть деньги, потраченные на лечение. В статье ответим на целый ряд вопросов:

Можно ли пенсионеру вернуть деньги за платное лечение?

Возврат денег за лечение пенсионера при соблюдении ряда условий возможен. Государство дает возможность гражданам страны, в том числе пенсионерам, вернуть налог за лечение (13 процентов от стоимости медицинских услуг). Это называется налоговый вычет на лечение.

возврат денег за лечение пенсионера
Большая часть пенсионеров имеют проблемы со здоровьем. Увы!

Что нужно, чтобы вернуть деньги за лечение пенсионера?

 Для возврата налога за лечение необходимо соблюдение условий:

  • Лечение платное (это может быть лечение зубов, санаторно-курортное лечение, операции, лекарства и т.д.).
  • У медицинской организации есть лицензия, выданная в соответствии с законодательством РФ (вычет на лечение за границей невозможен).
  • После оплаты лечения не прошло 3 года.

Пример 1. Возврат налога за лечение пенсионера, оплаченное в 2018 году, возможен в 2019, 2020, 2021 годах. В 2022 году – уже поздно.

  • Пенсионер в году, когда оплачивал лечение, получал официальную заработную плату, с которой удерживался в бюджет подоходный налог (НДФЛ), или имел иной доход, облагаемый по ставке 13 %.

Почему так важно для возврата денег за лечение — работал пенсионер или не работал?

 Потому что от этого зависит, получится или нет вернуть деньги за лечение. Пенсионер, официально трудоустроенный, получает доход, с которого удерживается подоходный налог в размере 13 % (НДФЛ). Социальный налоговый вычет на лечение уменьшает (поэтому его так и называют — «вычет») налогооблагаемую базу (доход). Получается, что налога с уменьшенной базы нужно заплатить меньше, чем было удержано из зарплаты. Поэтому государство возвращает пенсионеру налог за лечение при получении налогового вычета (разницу между удержанным подоходным налогом и налогом с учетом налогового вычета).

Можно ли вернуть деньги за лечение работающему пенсионеру?

Налоговый вычет за лечение работающему пенсионеру положен, но с одним уточнением – пенсионер работал именно в том году, в котором были оплачены медицинские услуги.

Можно ли вернуть деньги за лечение неработающему пенсионеру?

Возврат налога за лечение пенсионерам неработающим не положен. Здесь уточним – пенсионер не работал именно в том году, в котором прошла оплата лечения. При наличии другого облагаемого по ставке 13 % налога пенсионер сможет оформить налоговый вычет за лечение.

Пример 2. Расходы на лечение у пенсионера были в 2017 году, в 2018 году пенсионер не работал, уволился. В этом случае неработающий пенсионер может вернуть деньги за лечение, т.к. в 2017 году пенсионер был трудоустроен.

В отличие от имущественного вычета возможность переноса налогового вычета за лечение на предыдущие годы для пенсионеров не предусмотрена (Письме ФНС РФ от 17.01.2012 N ЕД-3-3/73).

Как вернуть деньги за лечение неработающему пенсионеру

Т.к. возврат за лечение пенсионеру неработающему невозможен, получить налоговый вычет за медицинские услуги можно

  • через детей пенсионера. Дети оплачивают лечение, часть документов для возврата подоходного налога оформляются на дочь или сына пенсионера (которые официально работали), и именно дети пенсионера могут вернуть деньги за лечение неработающего пенсионера;
  • через супруга пенсионера. Если муж или жена пенсионера работает и получает официальную зарплату, деньги можно вернуть, оформив налоговый вычет на лечение на работающего супруга.

Можно ли получить налоговый вычет за лечение пенсионера его детям?

Дети при оплате медицинских услуг могут вернуть налог за лечение родителей-пенсионеров независимо от того работал пенсионер или нет. Возможностью возврата подоходного налога за лечение пенсионера-родителя через детей стоит воспользоваться, если заработной платы пенсионера не хватает для получения всей суммы налогового вычета за медицинские услуги.

Может ли получить налоговый вычет за лечение пенсионера его супруг?

Да, работающий супруг (жена/муж) пенсионера может вернуть деньги, потраченные на лечение пенсионера. Есть возможность даже распределить налоговый вычет между супругами. Об особенностях получения налогового вычета за лечение супруга рассказано в отдельной статье.

У пенсионеров есть возможность сэкономить на лечении — вернуть часть потраченных денег, получив налоговый вычет на лечение

Сколько можно вернуть денег за лечение пенсионеру?

Возврат налога составит 13 процентов от расходов на медицинские услуги. Сумма возврата НДФЛ за лечение пенсионера зависит от:

  • Суммы расходов на лечение и дохода пенсионера. Вернуть 13 процентов можно от стоимости лечения, не превышающей дохода пенсионера.

Пример 3. За год по справке 2 НДФЛ доход пенсионера составил 80000 руб., лечение было оплачено на 100000 руб. Вернуть можно 13 процентов не от стоимости лечения, а от дохода пенсионера, т.к. расходы на лечение превысили доход.

  • Вида лечения: медицинские услуги могут быть признаны дорогостоящим лечением или обычным лечением – недорогостоящим. На факт признания лечения дорогостоящим влияет не сколько денег было потрачено, а то, включено ли данное лечение в перечень дорогостоящего лечения. При обычном лечении установлена граница налогового вычета -120000 руб. Максимальная сумма возврата налога за лечение пенсионера будет 15600 руб. (13 процентов от 120000 руб). При дорогостоящем лечении пенсионеру можно вернуть 13 процентов от лечения – ограничение лишь по доходу пенсионера (см. Пример 3). В справке об оплате медицинских услуг дорогостоящее лечение указывается по коду услуги 2, а обычное лечение —код услуги 1.

Пример 4. Доход пенсионера за год 300000 руб. На лечение было потрачено 150000 руб. Лечение в справке об оплате медицинских услуг проходит по коду 1 – обычное (недорогостоящее лечение), поэтому вернуть получится только 13 процентов от установленного лимита (120000 руб.), а именно 15600 руб.

Налоговый вычет на лечение пенсионерам: документы

 Для того чтобы вернуть деньги за лечение пенсионеру нужны следующие документы:

  • Налоговая декларация по форме 3 НДФЛ (заполняется после сбора остальных документов).
  • Справка о доходах по форме 2-НДФЛ (оригинал). Эту справку Вам выдадут в бухгалтерии организации, где Вы работаете.
  • Копия договора с медицинской организацией.
  • Копию лицензии медицинской организации (выдадут в медицинской организации).
  • Справка об оплате медицинских услуг (оригинал) (выдадут в медицинской организации).
  • Копии платежных документов (например, кассовых чеков).
  • Рецепты на приобретенные медикаменты (оригиналы) по форме №107-1/у (выпишет лечащий врач).
  • Копию свидетельства о браке – если планируется оформление налогового вычета на лечение пенсионера на мужа/жену.
  • Заявление о возврате суммы излишне уплаченного налога (бланк заявления можно получить в налоговой инспекции).

Вычет можно получить через ИФНС или работодателя. Если вычет оформляется через налоговую инспекцию, документы передаются в ИФНС, МФЦ или через личный кабинет в срок подачи. Документы могут быть направлены почтовым отправлением с описью вложения. Далее начинается камеральная проверка и возвращаемая сумма налога перечисляется на расчетный счет.

Согласно п.7 ст. 78 НК РФ заявление о зачете или о возврате суммы излишне уплаченного налога может быть подано в течение трех лет со дня уплаты указанной суммы. В случае оформления вычета на грани пропуска срока давности, заявление о возврате суммы излишне уплаченного налога необходимо подавать одновременно с декларацией и другими документами, не дожидаясь окончания камеральной проверки.

Как пенсионеру вернуть деньги за санаторно-курортное лечение

 Налоговый вычет за санаторно-курортное лечение пенсионерам предоставляется по такому же принципу, как и за остальное лечение. Собираются документы, заполняется декларация 3 НДФЛ. Все документы нужно предоставить в налоговую. Справку об оплате медицинских услуг лучше запросить в санаторно-курортном учреждении при заселении. Или же уточнить, возможен ли вариант высылки ее по почте позже.

Согласно Перечню медицинских услуг, санаторно-курортное лечение отнесено к обычному лечению (по нему установлен лимит налогового вычета 120000 руб.). При этом берется в расчет та часть стоимости путевки в санаторий, которая связана именно с получением медицинских услуг. Также для возврата за санаторно-курортное лечение пенсионера учитывается стоимость медицинских услуг, оплачиваемых отдельно (не входящие в стоимость путевки).

За какое лечение может вернуть деньги пенсионер

Пенсионер при соблюдении необходимых условий может возместить расходы на лечение, оформив социальный налоговый вычет, например, за:

  • лечение зубов (вопросу «как вернуть деньги за лечение зубов пенсионеру» посвящена отдельная статья),
  • лечение глаз,
  • покупку лекарств,
  • обследования, диагностику,
  • сдачу анализов,
  • операции (есть возможность вернуть деньги за платную операцию пенсионеру),
  • ДМС,
  • другое лечение.

Возврат денег гражданам при лечении коронавируса

Как только появилась коронавирусная инфекция на территории России, была объявлена эпидемия и приняты определенные законы, направленные на борьбу с заболеванием, решение проблемных экономических вопросов, поддержку граждан, оказавшихся в трудном положении из-за КОВИД-19. Речь идет не о возврате денег, потраченных на лечение при коронавирусе, а о компенсации всех расходов.

Полагается ли компенсация заболевшим коронавирусом

Денежные выплаты при заражении вирусом COVID-19 полагаются лицам следующих категорий:

  • медицинским работникам и их семьям – размер вознаграждения варьируется в пределах от 68 800 до 2 700 000 рублей вознаграждения;
  • работникам, подхватившим вирус на рабочем месте – выплачивается сумма, определяемая работодателем;
  • заразившимся от конкретного человека или вследствие получения недостоверной информации – размер выплат зависит от судебного решения;
  • выздоровевшим пациентам, которые сдали донорскую кровь для последующего лечения других зараженных – выдается от 1 250 до 5 000 рублей.

Компенсации медикам, заразившимся COVID-19на работе

Медицинским работникам, у которых выявилась коронавирусная инфекция вследствие лечения и ухода за больными, положено денежное вознаграждение. Выплачивается компенсация врачам, заболевшим коронавирусом, среднему и младшему персоналу, военным медикам, водителям машин скорой помощи и прочим, относящимся к сфере здравоохранения. Никаких заявлений и документов самостоятельно подавать не нужно, выплатами занимается фонд социального страхования. Пособие ежемесячно будет поступать, так как каждый медработник изначально имеет карту обязательного соцстрахования.

компенсации медикам
Медицинские работники всегда в зоне риска!

Размер компенсации медикам, заболевшим коронавирусом, зависит от степени нанесенного заболеванием ущерба:

  1. В случае смерти после осложнений – 2 700 000 рублей (отдается семье).
  2. При утрате трудоспособности – 1 300 000 или 2 000 000 рублей, смотря какая степень.
  3. При получении группы инвалидности – 688 000 рублей.
  4. При заражении без серьезных последствий – 68 800 рублей.

Компенсации гражданам

При заражении на месте работы сотрудник обязан пойти на больничный. По больничному листу производятся выплаты, сумма которых не должна быть меньше уровня минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного в соответствующем регионе. Это прописано в Указе Президента РФ и действительно до конца 2020 года (в последующем возможно продление действия документа). Механизм выплат выглядит следующим образом:

  • при переходе в режим самоизоляции первая сумма за 7 дней нахождения на карантине выплачивается в первый рабочий день после открытия больничного листа;
  • если диагноз был подтвержден, остальные выплаты осуществляются стандартно, исключительно после закрытия больничного листа.

Расчет основываются на страховом стаже работника:

  • до 6 месяцев – больничный считается от МРОТ, установленного в регионе проживания;
  • от полугода до 5 лет – 60% от суммы среднего заработка;
  • от 5 до 8 лет – 80% от среднего заработка;
  • более 8 лет – 100% среднего заработка.

Для заразившихся работников оплата труда остается неизменной. Обязательная выплата дополнительной компенсации, если заболел коронавирусом на работе, не предусмотрена на законодательном уровне, поэтому все решения касательно этого вопроса принимаются исключительно работодателем.

К сожалению, многие заболевшие пренебрегают правилами и тем самым подвергают опасности других людей. Большинство подтвержденных случаев COVID у тех людей, которые, так или иначе, контактировали с зараженными.

Если заболевание передалось от конкретного человека, это повод обратиться в суд с требованием моральной компенсации заболевшим коронавирусом, но только нужно предварительно убедиться, есть ли доказательства вины. Для подтверждения виновности требуется:

  • установить лица, контактировавшие с зараженным;
  • сделать тест для подтверждения наличия болезни;
  • подать иск в суд;
  • ожидать решение суда, в котором будет указано предусмотренное наказание.

Обвиняемого может ожидать штраф за нарушение карантина размером:

  • от 500 000 до 1 000 000 рублей – если по неосторожности было заражено большое количество людей, также можно лишиться свободы на срок до 3 лет;
  • 1 000 000 – 2 000 000 рублей – если умышленно вызвал вспышку заболевания среди контактировавших с ним людей, или по неосторожности заразил человека, из-за чего тот впоследствии умер. Стоит опасаться в данном случае попасть за решетку на 5 лет;
  • при смерти нескольких людей вследствие осложнений от COVID-19, переданного от обвиняемого, суд может приговорить к 7 годам лишения свободы.

После этого, вынесение судебного решения на его основании, заразившиеся от обвиняемого люди или родственники умерших имеют право самостоятельно обратиться в суд и потребовать выплаты. Конкретное значение суммы называет судья.

Аналогично возмещение морального и материального вреда можно потребовать у издания, бумажного или онлайн, опубликовавшего ложную информацию об эпидемии.

Как получить компенсацию переболевшим коронавирусом

Компенсация переболевшим коронавирусом выплачивается только при условии, что они предоставят свою кровь, которая поможет остальным больным в период эпидемии. Сумма вознаграждения определяется, исходя от объема крови, который готов отдать донор:

  • 150 мл – 1250 рублей;
  • 300 мл – 2500 рублей;
  • 600 мл – 5000 рублей.

Единственное условие для участия в данной программе – необходимо подтвердить факт заболевания. Для этого понадобится пройти тест, направленный на выявление антител к вирусу. Если результат окажется положительным, то можно начинать сдавать кровь.

В зависимости от того, как развивалась ситуация, компенсация пострадавшим от коронавируса может быть разной. Деньги доступны тем, кто напрямую пострадал от болезни, независимо от того, проходит ли кто-то лечение или выздоравливает. Те, кто утверждает, что карантинная политика вредна, не могут рассчитывать на подобный процесс, потому что режим изоляции призван обеспечить их собственную безопасность. Поскольку эти болезни действительно несут значительные физические, моральные и финансовые потери, им не следует бояться требовать возмещения за них. Если у вас возникнут проблемы с выплатами, обратитесь к юристу.

Автор поста: Валиев С.В

Добавить комментарий